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अध्ययन में पाया गया है कि अधिकांश राज्य कैंसर योजनाएं मैमोग्राम पर सबूत के साथ कदम से बाहर हैं

यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स 50-74 साल की उम्र के बीच औसत जोखिम वाली महिलाओं की द्विवार्षिक जांच की सिफारिश करती है, लेकिन राज्य की योजनाओं में अक्सर कहा जाता है कि शुरू करने की उम्र 40 थी, और यह निर्दिष्ट नहीं किया कि स्क्रीनिंग कब समाप्त होगी। लेखकों का कहना है कि सभी राज्यों को समान सलाह साझा करनी चाहिए, साथ ही उच्च जोखिम वाले लोगों के बारे में जागरूकता बढ़ानी चाहिए।

एक नए अध्ययन से पता चला है कि सीडीसी-प्रायोजित राज्य कैंसर योजनाएं अक्सर मैमोग्राफी स्क्रीनिंग के लिए सर्वोत्तम साक्ष्य के साथ कदम से बाहर हैं जैसा कि यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स द्वारा निर्धारित किया गया है।
योगदान / राष्ट्रीय कैंसर संस्थान Unsplash . पर
हम ट्रस्ट प्रोजेक्ट का हिस्सा हैं।

रोचेस्टर, मिन। - इसे "सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में एक गंभीर अंतर" और "राष्ट्रीय स्तर पर एक संदेश की कमी" कहते हुए, शोधकर्ताओं की एक टीम ने सीखा है कि जब स्तन कैंसर की जांच की बात आती है, तो तीन राज्यों में से केवल एक ही पूरी तरह से होता है। उनकी राज्य कैंसर योजनाओं में विशेषज्ञ साक्ष्य-आधारित सिफारिशों के अनुरूप।

ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख लेखक डॉ नोर्मा कानारेक कहते हैं, "हमने पाया कि 50 राज्यों और वाशिंगटन, डीसी में कैंसर योजनाओं में से आधे ने वास्तव में यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स से निकलने वाली सिफारिश को पूरा नहीं किया।" , जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन।

सभी राज्य इसमें भाग लेते हैंराज्य व्यापक कैंसर नियंत्रण योजना,रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा वित्त पोषित पोस्ट की गई रणनीतियाँ जिनका उद्देश्य कैंसर की राज्यव्यापी दरों के अनुरूप कैंसर का मुकाबला करने के लिए एक एकीकृत, साक्ष्य-आधारित प्रतिक्रिया स्थापित करना है।

कैंसर स्क्रीनिंग का बीमा कवरेज यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की सिफारिशों से जुड़ा है, जोकी सिफारिश कीऔसत जोखिम वाली महिलाएं 50 और 74 के बीच द्विवार्षिक मैमोग्राफी स्क्रीनिंग से गुजरती हैं, और उच्च जोखिम वाली महिलाएं 40 से शुरू होने पर विचार करती हैं।

इस महीने की शुरुआत में प्रकाशित अध्ययन जामा नेटवर्क ओपन पत्रिका में जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ताओं की एक टीम ने पाया कि 51 योजनाओं में से 16, या 31%, इन तीन मानदंडों को पूरी तरह से पूरा करती हैं। नौ, या 18%, मानदंडों का कोई हिस्सा नहीं मिले, और 26, या 51%, केवल आंशिक रूप से मानदंडों को पूरा करते थे।

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ईमेल के माध्यम से टिप्पणी करने के लिए कहामिनेसोटा की योजना,कनारेक ने कहा कि यह "न तो इसके मार्गदर्शन के बारे में विशिष्ट है और न ही मार्गदर्शन क्या है," बीमा की ओर उन्मुख उद्देश्यों के साथ, और जो "लक्षित आयु या स्क्रीनिंग की आवृत्ति का उल्लेख नहीं करता है।"

राज्य कैंसर योजनाओं में सबसे अच्छा सबूत से सबसे बड़ा प्रस्थान उन योजनाओं में से था जो औसत जोखिम वाली महिलाओं को 40 से शुरू करने की सलाह देते थे, साथ ही वे जिन्होंने महिलाओं को 75 पर रुकने की सलाह नहीं दी थी, जिनमें से दोनों लाभों को पार करने के लिए नहीं जाना जाता है। हानि पहुँचाता है।

लेखकों का कहना है कि उनके परिणाम इस जटिल प्रश्न पर एक लंबे समय से चली आ रही बहस को दर्शाते हैं कि स्तन कैंसर के लिए सबसे अच्छा कौन स्क्रीन करता है और कब, एक प्रश्न को अक्सर इस विश्वास में अनदेखा कर दिया जाता है कि अधिक स्क्रीनिंग, पहले और लंबे समय तक, कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है।

शोधकर्ताओं ने लिखा है कि उनके निष्कर्षों का प्रभावी ढंग से मतलब है "न तो सामान्य आबादी और न ही कोई उच्च जोखिम वाली उप-आबादी उम्र और उपयुक्त स्क्रीनिंग की आवृत्ति के लिए वर्तमान ज्ञान आधार से लाभान्वित हो रही है।"

"स्क्रीनिंग के साथ हम हमेशा एक ऐसी बीमारी का पता लगाने में सक्षम होना चाहते हैं जिसका हम इलाज कर सकते हैं," कनारेक ने एक साक्षात्कार में कहा, "और एक यह है कि उपचार से जीवन काल या जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।"

"उदाहरण के लिए 40 से 49 वर्षीय समूह के साथ, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि स्क्रीनिंग आपके परिणाम को बदल देगी," उसने कहा। "यही वह जगह है जहाँ उच्च जोखिम वाली आबादी को नामित करने से फर्क पड़ता है।"

लेखकों ने अपने निष्कर्षों के बारे में लिखा है कि "जिस उम्र में महिलाओं को मैमोग्राफी परीक्षा शुरू और समाप्त करनी चाहिए और मैमोग्राफी परीक्षाओं की आवृत्ति तीन दशकों से राजनीतिक, भावनात्मक और वैज्ञानिक बहस का विषय रही है।"

"ऐसी राजनीति है जो रास्ते में आती है," कनारेक ने कहा, "सांस्कृतिक कारक, और यहां तक ​​​​कि सामर्थ्य भी ... मुझे लगता है कि स्तन कैंसर के साथ बहुत अधिक वकालत है। हम एक समाज के रूप में अधिक सोचने के लिए वातानुकूलित हैं बेहतर है , इसलिए यदि आप अधिक जांच करवाते हैं, तो निश्चित रूप से आप सुरक्षित रहेंगे, क्योंकि आपके कैंसर का पता पहले ही चल जाएगा।"

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"लेकिन मुझे लगता है कि जैसा कि हमने प्रोस्टेट कैंसर में देखा है, हमने इसे स्क्रीनिंग के साथ अति कर दिया। पुरुषों को कभी-कभी प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन परीक्षण का उपयोग करके उनकी जानकारी के बिना जांच की जाती है। पीएसए शुरू करने के लिए बहुत अच्छा परीक्षण नहीं है। यह ' कैंसर और विशेष रूप से आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर का अच्छी तरह से पता नहीं लगा पाता है।"

"हमने महिलाओं को अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए वकील बनने में मदद की है ... (लेकिन) महिलाओं को अपने डॉक्टरों के पास वापस भेजकर इसके बारे में बात करने के लिए इसे सार्वजनिक क्षेत्र से बाहर ले जाना है, और इसे चिकित्सा लोगों और व्यक्तियों की गोद में वापस रखना है। स्वास्थ्य की देखभाल करें," उसने कहा।

उनकी चिंता के बारे में कि उच्च जोखिम वाली महिलाओं को कैंसर योजनाओं का अधिक ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, कनारेक ने नोट किया कि उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए मैमोग्राफी से परे हस्तक्षेप हैं।

"उन्हें स्तनपान कराने की सिफारिश की जा सकती है," उसने कहा। "वे प्रोफिलैक्टिक रूप से एरोमाटेज़ इनहिबिटर ले सकते थे। उनके पास मास्टेक्टॉमी हो सकती थी।"

"मैं इनमें से किसी की भी वकालत नहीं कर रहा हूं, लेकिन मैमोग्राफी के अलावा उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए कई हस्तक्षेप हैं। इसलिए महिलाओं को अपनी जोखिम प्रोफ़ाइल पता होनी चाहिए।"

पॉल जॉन स्कॉट NewsMD और फोरम न्यूज सर्विस के स्वास्थ्य संवाददाता हैं। वह एक उपन्यासकार हैं और 2019 में FNS में शामिल होने से पहले 15 वर्षों तक एक पुरस्कार विजेता पत्रिका पत्रकार थे।
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